Santeya est une plateforme collaborative de gestion de la couverture maladie, mise à disposition par NSIA Assurance au profit des collaborateurs des entreprises souscriptrices au produit Santé.
Elle a pour objectif de digitaliser, sécuriser et optimiser l’ensemble des opérations de santé entre les différents acteurs de l’écosystème, à savoir :

• NSIA Assurance
• Les entreprises clientes et leurs assurés (bénéficiaires et ayants droit)
• Les prestataires de santé (hôpitaux, cliniques, pharmacies, laboratoires, etc.)

La plateforme centralise et sécurise les données médicales, administratives et financières, tout en garantissant un accès en temps réel aux informations et aux opérations, dans le respect des règles de confidentialité et de conformité.

Santeya est actuellement déployée en Guinée, au Cameroun et au Togo. Elle s’interface avec l’application métier de l’assureur afin d’assurer la collecte, la synchronisation et le déversement sécurisé des données nécessaires aux processus de gestion de la couverture santé.

Objectifs de la plateforme

• Digitaliser l’ensemble de la chaîne de gestion de la couverture maladie
• Sécuriser l’identification des assurés et des prestataires de santé
• Fluidifier les processus de facturation et de paiement
• Améliorer la traçabilité, le suivi et la transparence des opérations
• Offrir des outils d’aide à la décision grâce à des reportings avancés

Fonctionnalités clés

La plateforme Santeya intègre notamment les fonctionnalités suivantes :

• Identification unique des bénéficiaires (assurés et ayants droit) via QR Code sécurisé
• Création et gestion d’une carte biométrique de l’assuré
• Identification et gestion des prestataires de santé
• Mise en place d’un contrôle d’accès sécurisé et avancé, basé sur des profils et des rôles
• Digitalisation des conventions tarifaires signées entre NSIA et ses partenaires santé
• Création et gestion de référentiels de données médicales :
  • Actes médicaux
  • Analyses médicales
  • Produits pharmaceutiques
• Facturation en temps réel des prestations de santé
• Paiements en ligne via mobile money et cartes bancaires
• Reporting avancé et tableaux de bord personnalisés pour chaque acteur
• Suivi et évaluation des prestations, des coûts et de la performance globale du dispositif

Description des services effectivement rendus

Dans le cadre de cette mission, le personnel mobilisé a assuré les prestations suivantes :

• Analyse des besoins fonctionnels et techniques
• Conception de l’architecture applicative et des processus métiers
• Développement et intégration de la plateforme
• Déploiement dans les différents pays concernés
• Formation des utilisateurs (assureur, entreprises, prestataires de santé)
• Assistance, suivi et accompagnement post-déploiement